Для проверки здоровья пациента врачи используют лабораторные анализы. Они показывают, какие процессы происходят внутри организма, какие показатели нарушены, какие из них в норме. Для проверки свертываемости внутрисосудистой жидкости человека используют МНО анализ крови, что это такое должен рассказать врач на приеме.
Это вычисление формулы по данным, взятым из анализа. После подсчета врач сможет назначить пациенту правильное количество антикоагулянтов, необходимых для поддержания здоровья, предотвращения патологического свертывания биологической жидкости. МНО – это анализ крови, что это такое, и для чего его используют, полезно знать каждому.
Содержание
Свертывающая система крови
В сосудах человека постоянно циркулируют тромбоциты. Это клетки, необходимые для защиты организма от поступления инфекции внутрь сосудов. В плазме крови находится фибриноген. Если участок сосуда поврежден, к этому месту стекаются многочисленные тромбоциты, которые связываются с нитями фибрина. Вместе они образуют тромб, который закрывает повреждение, не давая патологическим микроорганизмам проникнуть внутрь.
Свертывание крови происходит только в очагах поражения. Если тромбы образуются без причины, это ненормально, не характерно для здорового организма. При появлении повреждения, тромбоциты направляются к очагу, слипаются друг с другом, и начинают производить ферменты, благодаря которым образуется тромбоцитарная пробка. Это приводит к скоплению нитей фибрина, которые образуют сеть. С помощью нее в очаге повреждения задерживаются лейкоциты, эритроциты. Пробка становится плотнее, закупоривая все патологическое образование.
При появлении нарушения кровеносной системы, выделения фибрина или тромбоцитов, этот процесс нарушается. При изменении показателей в большую сторону, происходит массовая выработка тромбов, которые препятствуют току биологической жидкости. Это приводит к некрозу (омертвлению) участков тканей или органов, которые располагаются по пути сосуда.
Для идентификации времени, которое необходимо кровеносной системе для образования тромба, используют протромбиновый индекс (ПТВ). Определяют его с помощью лабораторного анализа крови, взятой из вены.
Что такое МНО
До недавнего времени способность крови к коагуляции (свертываемости) подсчитывалась с помощью подсчета протромбинового времени (ПТВ). Это тестирование, которое определяет время, за которое образуется тромб из нитей фибрина.
Каждая лаборатория закупает реактивы у различных поставщиков, поэтому время на ПТВ для каждой клиники получается свое. Это затрудняет подсчет количества лекарственных средств, необходимых на предотвращения кровотечений или, наоборот, закупорки тромбами сосудов.
Измерение МНО:
- МНО = (ПВ пациента/ПВ контроля)МИЧ;
- ПВ пациента — протромбиновое время пациента;
- ПВ контроля — протромбиновое время, которое должно быть у здорового человека;
- МИЧ — степень, в которую возводится полученное значение, это коэффициент чувствительности реагентов (выводится каждым производителем реактивов при сравнении с эталонным значением от Всемирной организации здравоохранения);
- МНО анализ крови стандартизирован для всех клиник разных стран.
Цель определения МНО
Протромбиновое время определяется в каждой лаборатории разными реагентами для анализа. Лаборант указывает для лечащего врача показатели МНО. С помощью него подбираются лекарственные средства, необходимые для терапии заболевания.
При уже проведенном лечении врач с помощью показателя МНО может определить, помогают ли средства, препятствующие коагуляции крови (антикоагулянты). Чаще всего для разжижения крови используют варфарин.
Показания к назначению анализа
Для профилактики появления заболеваний врачи назначают общеклинический анализ крови и мочи. Для исследования свертываемости биологической жидкости используют анализ крови на МНО. Врач рассказывает, что это за исследование, для чего оно нужно. Во время консультации с врачом, выявляются показания к его проведению. Без них анализ сдается редко.
- Прием половых гормональных препаратов. При назначении врачом заместительной терапии (при менопаузе, заболеваниях эндокринных желез) или противозачаточных препаратов, сдается исследование на определение времени свертываемости крови и ведется подсчет количества тромбоцитов. Эти средства напрямую влияют на параметры, ускоряя и увеличивая их. Если у женщины наблюдается чрезмерное их повышение, терапия отменяется или корректируется доза.
- Люди до 40 лет, у которых обнаружено заболевание сердечно-сосудистой системы с риском тромбообразования. Это происходит вследствие пороков развития органов, врожденных нарушений.
- Пожилые люди, у которых заболевание диагностировано из-за возрастных изменений. В старческом возрасте наблюдается скопление атеросклеротических бляшек, которые образованы холестерином. Они сужают просвет сосудов, к ним могут прикрепляться тромбы. Это увеличивает риск полной закупорки просвета или открепления бляшки, перемещения ее к легким и сердцу, что вызывает тромбоэмболию. Стенки сосудов становятся хрупкими, что вызывает их повреждение.
- Врожденные заболевания, например, тромбоцитопечническая пурпура (повышенное содержание тромбоцитов). Приобретенное увеличение форменного элемента из-за инфекции, опухоли. Спровоцировать подъем показателя могут полостные операции, удаление селезенки.
- Аутоиммунные болезни (геморрагический васкулит, ревматоидный артрит), при которых клетки иммунной системы и другие форменные элементы, участвующие в защите организма от чужеродного агента, направлены на собственные ткани.
Метод определения МНО
Анализ МНО проводят только в клинике, так как используют венозную кровь. Чтобы исследование показало точные результаты, необходимо к нему подготовиться. Если пациент не соблюдает правила, ему придется пересдавать тестирование, так как врач не сможет поставить диагноз или назначит неправильное лечение.
- Тестирование сдается утром на голодный желудок. Его сдача возможна в течение дня, но результаты не будут полностью точны.
- Подготовка осуществляется за 3 дня до анализа. Нельзя употреблять продукты, влияющие на показатель. К ним относится жирная, жареная, острая еда.
- За неделю перестают употреблять все лекарства. Если при их отмене здоровье пациента ухудшится, о препарате предупреждают лечащего врача.
- Перед тестированием необходимо не нервничать, так как стресс сопровождается выбросом гормонов в кровь.
Медсестра протирает ваткой со спиртом кожу, после этого прокалывает ее шприцем и производит забор небольшого количество крови в пробирку. Ее сразу же относят в лабораторию.
Внутри емкости с биологической жидкостью находится антикоагулянт, то есть вещество, которое препятствует агрегации тромбоцитов. Если определяются параметры младенца, используют всю кровь, если для взрослого — производится разделение жидкости на плазму и оставшуюся массу центрифугой.
После получения данных, их относят для расшифровки лечащему врачу. Он назначает необходимую терапию. Самолечение исключается, это ухудшит здоровье пациента, подвергнет риску его жизнь.
Нормы МНО
Международное нормализованное отношение и ПТВ – это взаимообратные значения. Чем больше первый показатель, тем меньше второй, и наоборот. Количество МНО в анализе крови зависит от того, принимает ли пациент препараты. При отсутствии лечения индекс составляет 0,78 — 1,2 единиц. Если пациент употребляет антикоагулянты, цифра возрастает и нормы МНО составляют 1,8-3,3 единицы.
Если значение снижается или повышается на 0,5 единиц и более, это значит, что время свертывания изменилось, требуется срочная его корректировка.
Анализ крови МНО определяют совместно с протромбиновым временем. Нормасоставляет 10-17 секунд. Показатели ПТВ могут колебаться.
Причины повышения показателя
Если пациент не употребляет лекарственные средства, влияющие на внутрисосудистую жидкость, это значит, что МНО повышенпри снижении функции коагуляции. Это может быть связано с наличием:
- врожденных заболеваний, сопровождаемых снижением количества тромбоцитов, фибрина, факторов свертываемости;
- болезней органов, например, печени (орган вырабатывает фибриноген), ЖКТ (уменьшается количество питательных веществ, всасываемых во внутрисосудистую жидкость);
- передозировки или неправильной подборки концентрации лекарственного средства (гормональные контрацептивы, антибиотики, анаболики, глюкокортикостероиды);
- беременности, что является срочным поводом для обращения к лечащему врачу и проведению терапии.
Причины снижения
Сниженная норма МНО наблюдается в анализе крови при повышенном количестве я сгустков внутрисосудистой жидкости, наблюдается при следующих состояниях:
- ошибка сбора образца, долгое его хранение или перемещение;
- повышенное образование тромбоцитов, факторов свертываемости, фибриногена;
- прием препаратов в неправильной дозировке (диуретики, противосудорожные средства с гормональным составом);
- при беременности повышенный анализ на МНО является показателем риска развития тромбоэмболии, которая может появиться во время родов.
Лабораторная диагностика развивается. С помощью анализов можно выявить или предотвратить множество заболеваний. Врач оценивает параметры мочи, спинномозговой и внутрисосудистой жидкости, при этом, не травмируя человека.
Беременные женщины постоянно проходят исследование внутрисосудистой жидкости, осуществляя контроль МНО, чтобы предотвратить осложнения, которые могут появиться во время родов или вынашивания плода, так как при этом состоянии часто появляется ДВС-синдром, который опасен для жизни матери.
Загрузка...