Показания к применению плазмофореза и особенности непростой процедуры

Врач назначил плазмофорез, но есть опасения перед процедурой? Плазмофорез (плазмаферез, полазмоферез) проводится на специальном оборудовании, безопасен и эффективен. При различных заболеваниях назначают плазмофорез, показание к применению процедуры довольно широкое. Решение о том, назначать манипуляцию или нет, принимает доктор.

Что это такое

Плазмаферез представляет собой выведение крови из организма пациента, очищение от токсичных компонентов и возвращение ее назад, в кровеносную систему. В результате изымается определенное количество плазмы, и вместо нее вводятся заменители. После сеанса организм 24 часа активно вырабатывает недостающую плазму. Это стимулирует иммунные процессы, оказывает укрепляющее действие.

Манипуляция является разновидностью плазмаобмена. Отличие от базовой процедуры в том, что при плазмофорезе у пациента отбирается не более 1/3 части плазмы. При плазмаобмене замещается вся циркулирующая плазма. В экстренных ситуациях назначают плазмаобмен, в более легких случаях ограничиваются плазмофорезом. Основным преимуществом плазмофореза является относительно низкая цена.

Какие виды процедуры используют на практике

Медики различают два вида плазмофореза: донорский и терапевтический (лечебный). В первом варианте у донора забирается кровь, очищается, отделяется плазма и консервируется. При необходимости она вливается другому человеку.

Зачем применяют методику

Кровь является разновидностью биоматериала, по которому можно определить состояние человека. Наряду с сердцем, печенью, мозгом, она обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма. Она состоит из основных составляющих – плазмы, а также красных и белых кровяных телец. Кроме них в составе имеются ферменты, белки, гормоны, холестерин. От ее состояния зависит функционирование всех органов. По кровеносным сосудам разносится кислород, питательные вещества. Если в составе такого основополагающего компонента появились вредные вещества, человек болеет. Для устранения болезнетворных организмов и токсинов проводят плазмофорез.

В результате очищения плазмы состояние пациента улучшается. Сеанс обеспечивает:

1. Выведение токсинов, патогенных микроорганизмов.
2. Снижение вероятности образования тромбов, так как кровь становится более жидкой.
3. Уменьшение количества плазмы, что активирует иммунные функции, повышается сопротивляемость к негативным факторам.

Ручной плазмофорез

Безаппаратный или ручной способ не предполагает применения специальных устройств. Преимущества безаппаратного способа очистки:

• используется без дорогостоящего оборудования;
• манипуляция проводится в условиях обычного стационара;
• дешевый способ, доступный большому количеству пациентов.

Недостатки способа:

• обрабатывается малое количество плазмы;
• существует риск инфицирования;
• появляются побочные эффекты.

Очищение крови аппаратными методами

Преимущество способа в заборе малых доз материала и возвращении в вену таких же малых доз. Больной легче переносит такой плазмаферез крови, время сеанса меньше, чем при ручном очищении, возникает меньше побочных эффектов. Существует несколько способов очищения плазмы с помощью специального оборудования:

• фильтрационный/мембранный;
• каскадный;
• ценрифужный;
• криоочищение.

Фильтрационный способ

При такой методике отобранный материал пропускают через специальные фильтры (мембраны). В процессе прохождения через мембраны из плазмы отделяются токсичные вещества, патогены и задерживаются в очищающей системе.

Каскадный метод

Методику еще называют двойной фильтрацией, так как она является разновидностью фильтрационного способа. Отобранный материал фильтруется дважды. На первом этапе отделяются клетки, во втором случае молекулы вредных веществ.

Центрифужный плазмофорез

Метод еще называют гравитационным, он состоит в разделении жидкости на фракции. Для этого емкость с очищаемым материалом устанавливают в центрифуге. С помощью компьютера выбирается скорость движения барабана и торможение.

Криометод

Способ воздействия на плазму низкими температурами применяют редко. Суть метода в том, что профильтрованный материал замораживается при температуре – 30˚. После этого жидкость подогревают до + 4˚, пропускают через центрифугу. Полученную плазму вливают обратно в организм. Криометод сохраняет белок в неизменном количестве.

Показания к плазмофорезу

Методику не используют как единственный метод терапии. Плазмаферез работает вместе с другими способами терапии, если нет возможности вылечить человека другими методами. Специалисты называют 4 категории причин, при которых существуют показания к плазмофорезу:

1. Первая категория – процедура относится к первой линии терапии. Положительный результат доказан научно, и есть показания в комплексному лечению. Это терапия первой линии.
2. Вторая категория – это терапия второй линии. Результативность процедуры не доказана или показание ограничено.
3. Третья категория показаний – нет доказательств эффективности и показание сомнительно. Решение о применении курса очищения принимает врач.
4. Четвертая – существую доказательства вредности процедуры или отсутствия лечебного эффекта.

Среди показаний к процедуре:

• Заболевания сердца и сосудов;
• проблемы, связанные с дыхательными органами;
• различные виды аллергии;
• патологии ЖКТ;
• сахарный диабет и недостаточность коры надпочечников;
• заболевания почек и мочевыводящих путей;
• офтальмологические болезни;
• интоксикация организма;
• похмелье;
• токсикодермия, пузырьчатка;
• болезни соединительной ткани – различные виды артрита, дерматомиозит, красная волчанка.

В каких ситуациях противопоказано очищение плазмы

К плазмофорезу существуют полные и частичные противопоказания.

Полностью запрещено применение плазмафереза, если есть:

• длительное кровотечение;
• инсульт;
• нервно-психические болезни;
• пост-инсультное состояние;
• гипотензия;
• декомпенсационная недостаточность – почечная, сердечная, печеночная.

Частично разрешается проводить лечебный плазмаферез, если у человека:

• плохая сворачиваемость крови;
• критические дни у женщин;
• пониженное АД;
• язва желудка и кишечника;
• пониженное количество белка в плазме;
• аритмия.

Подготовка к плазмаферезу

Чтобы применение плазмафереза было максимально эффективным, необходимо к нему подготовиться. Предварительно больной проходит медицинское обследование:

1. Углубленный осмотр терапевта и профильного врача.
2. Анализ крови. Он включает исследование на реакцию Вассермана, на глюкозу, клинический анализ, коагулограмму, биохимическое исследование.
3. ЭКГ.

Как проводится манипуляция

В зависимости от здоровья пациента, плазмаферез длится 1-2 часа. Больной помещается на кресло/ кушетку. На сгибе локтя находится сосуд, из которого планируется забор материала. С помощью иглы из вены проводится отбор. В некоторых ситуациях в другую руку одновременно вводится очищенная жидкость. Во время очищения доктор находится рядом с человеком и следит за его состоянием:

• давление;
• пульс;
• насыщаемость кислородом.

Для этого больного подключают к специальной аппаратуре, контролирующей работу жизненно важных органов.

В отдельных случаях показано применение амбулаторного очищения, но сеанс в медицинском учреждении предпочтительней.

От чего зависит количество плазмы, подлежащей очистке

Количество очищаемого материала зависит от нескольких факторов:

• заболевания, которые лечат;
• состояние здоровья пациента;
• объем крови у пациента, его рост и вес;
• переносимость процедуры.

Компьютерная программа проводит расчеты количества отбираемого материала. Исходя из этих показателей определяется и количество процедур. Стандартный курс плазмофореза – 3-12 процедур. Каждую следующую манипуляцию проводят через день. В критических ситуациях применение очистки показано 2-3 дня подряд. Если есть предпосылки для прекращения манипуляции, аппаратный плазмаферез отменяют.

Почему показаны несколько этапов

После первого сеанса вредные вещества отфильтровываются из самой крови, но остаются в межклеточной жидкости. Оттуда они возвращаются обратно. На втором этапе чистится межклеточная жидкость. Третий круг проводит очистку клеток, это наиболее глубокая процедура. Современные аппараты проводят очистку, сохраняя основные элементы крови. Такое не под силу старой технике.

Какие лечебные действия проводятся совместно с плазмаферезом

Применение очищения отобранного материала как самостоятельное терапевтическое действие не показано. В комплексе с очисткой обычно используется озонотерапия. Двойное лечебное воздействие усиливает терапевтический эффект. Поэтому показание к применению плазмофореза сопровождается назначением дополнительных лекарственных препаратов и процедур. Выведение токсинов и стимуляция иммунной системы происходит ускоренными темпами.

В результате активируются самые разные функции организма:

• противовирусные;
• иммуномоделирующие;
• противовоспалительные;
• антиаллергические.

Какие негативные моменты возникают после процедуры

Применение очищения плазмы сравнивают с хирургическим вмешательством. Если во время манипуляции соблюдаются правила, системно контролируется состояние здоровья пациента и перед сеансом проведены подготовительные действия, негативные проявления минимальны. Однако не исключены осложнения. У человека могут наблюдаться:

• резкое понижение АД;
• аллергия, иногда наступает анафилактический шок;
• обильное кровотечение;
• тромбообразование;
• инфицирование;
• почечная недостаточность.

В некоторых случаях у больного возникает отек легких, флебит. Летальные исходы от побочных явлений составляют 1 на 5 000.

Правда и вымыслы о плазмаферезе

Часть клиник коммерческого типа широко рекламирует процедуру, и показаниями к применению плазмафереза выдвигают:

• омоложение организма;
• восстановление гормонального фона;
• выведение шлаков;
• нормализацию обмена веществ;
• усиление работы иммунной системы.

Такие показания не обоснованы и преследуют коммерческие цели. Процедура плазмафереза лишь очищает организм от вредных веществ. Показания в косметических целях не имеют смысла.

Насколько опасна/безопасна процедура

Некоторые пациенты, у которых есть медицинские показания к манипуляции, опасаются ее делать, так как боятся самого понятия – «из организма забирается кровь, а потом вливается обратно».

Сеанс безопасен по нескольким причинам:

1. Доктор находится возле больного и с помощью приборов контролирует состояние пациента.
2. Для отбора и введения материала обратно используют одноразовые иглы.
3. Во время процедуры не вводятся лекарственные препараты, используется физраствор. Им обрабатывают трубки, по которым перекачивается жидкость.
4. В период сеанса все органы работают в привычном ритме. Кровоток сохраняется в обычном режиме.

Но применением плазмафереза нельзя злоупотреблять. Врач определяет показания к применению, длительность курса. Проводить самостоятельные очистительные процедуры в целях омоложения или в косметических целях недопустимо.

Статьи по теме

Зачем проводят переливание плазмы крови, и в каких случаях это необходимо

читать

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), показания, отзывы, применение, ход процедуры

читать

Расшифровка анализа крови у детей: что необходимо знать родителям

читать