Проникновение в организм человека возбудителя опасной венерической болезни – сифилиса, представляет серьезную угрозу здоровью. Ранняя диагностика заболевания возможна благодаря такому лабораторному исследованию, как реакция Вассермана. Методика отличается простотой выполнения и надежностью результата, поэтому получила широкое распространение в мире. Применяют ее и для контроля проведенной терапии сифилиса.
Содержание
Показания
Далеко не всегда врач назначит человеку анализ крови на реакцию Вассермана. Для подобного исследования требуются определенные показания.
Их перечень известен всем медицинским работникам:
- подозрение на инфицирование бледной трепонемой – к примеру, незащищенный сексуальный контакт;
- предстоящее оперативное вмешательство;
- различные дерматологические патологии – витилиго, псориаз, алопеция;
- планирование беременности, процедуры искусственного оплодотворения;
- длительно протекающая ангина;
- алкоголизм, наркотическая зависимость;
- госпитализация человека для проведения стационарного лечения;
- донорство;
- устройство на работу, особенно если предстоят контакты с людьми – социальные работники, товароведы, воспитатели, продавцы.
Противопоказания
Каких-либо серьезных ограничений к забору крови на RW специалистами не выявлено. Однако существует ряд факторов, которые могут привести к искажению результата анализа. Их необходимо обязательно учитывать при расшифровке.
Ложноположительная реакция Вассермана может быть в следующих случаях:
- первые 1–2 недели после родов у женщины;
- сформировавшаяся доброкачественная/злокачественная опухоль разной локализации и стадии течения;
- синдром гипертермии – высокая температура тела длительное время;
- хронические воспалительные процессы в органах;
- первый триместр внутриутробного развития малыша;
- недавно перенесенная пневмония, оперативное вмешательство;
- диабет;
- новорожденные первых двух недель жизни;
- туберкулез.
Подготовка
Для того чтобы анализ крови на РВ был максимально точным и информативным, к исследованию необходимо тщательно подготовиться. Подробную информацию, что такое RW, с какой целью необходимо пройти подобное обследование и как получить правильный результат, расскажет лечащий врач.
Принципы подготовки:
- соблюдение определенной диеты несколько суток перед посещением лаборатории – исключить из рациона жирные, жареные, тяжелые блюда, соусы и маринады;
- отказаться от алкогольной продукции за 5–7 суток до обследования;
- избегать незащищенных сексуальных контактов;
- воздержаться от подъема тяжестей, серьезных физических нагрузок 1–2 дня до сдачи крови;
- предупредить врача обо всех хронических очагах инфекции, заболеваниях, возможной беременности;
- согласовать прием медикаментов, если их назначили другие специалисты;
- хорошо выспаться накануне сдачи крови на RW.
Непосредственно в день посещения лаборатории обследуемый должен явиться натощак в утреннее время с назначением от врача для сдачи реакции Вассермана. Ему следует воздержаться от курения и алкоголя.
Как проводится обследование
У взрослых людей кровь на RW берут из локтевой вены – только в специально оборудованном процедурном кабинете. Как правило, достаточно 9–10 мл биоматериала. Для осуществления реакции проба должна поступить в лаборатории не позже двух суток от момента взятия крови – ее хранят при температуре 3–4 ºС.
Классическая реакция Вассермана – это исследование сыворотки крови в трех пробирках. В них добавляют трепонемный антиген. В случае если в организме обследуемого присутствует бледная трепонема, то в пробирке начинается реакция связывания комплемента – формирование специфического комплекса антиген-антитело.
По концентрации этих комплексов лаборант и судит о выраженности инфицирования – в заключении это будет указано количеством знаков «+». К примеру, при единичном плюсе специалист может сомневаться в истинности результата – обследуемый мог нарушить предписанную диету или в лаборатории не были соблюдены все правила антисептики. Если и в повторном обследовании на реакцию Вассермана будут присутствовать 1–2 «плюсика», то необходимо проведение специфического лечения.
Расшифровка
Нормой принято считать RW отрицательный результат – отсутствие инфицирования бледной трепонемой. Во всех трех пробирках антитела к возбудителю сифилиса не выявлены. Об этом врач сообщает обследуемому человеку только лично, при повторной консультации – после получения бланка из лаборатории.
Если анализ на РВ положительный – присутствует заражение, необходима оценка с контрольным образцом крови путем сравнительного анализа. Степень тяжести инфицирования принято обозначать «+». Так, в большинстве случаев обследования Вассермана специалисты ориентируются на следующие итоги лабораторного обследования:
- 1 «плюс» – сомнительный результат, небольшие изменения в сыворотке крови;
- 2 «плюса» – слабоположительная реакция;
- 3 «плюса» – результат точно положительный;
- 4 «плюса» – сомнений нет никаких, реакция на антиген бледной трепонемы резко положительная.
Помимо этого, оценивая результат, специалисты учитывают факт, что у 4–6% здоровых людей может ошибочно быть положительное заключение о заражении сифилисом – это особенность их организма. Тогда как у четверти действительно зараженных лиц кровь на РВ даст ложноотрицательный итог. И только через 4.5–6 недель после инфицирования можно получить достоверный результат.
Если реакция положительная
Получив заключение от врача – анализ Вассермана положителен, большинство людей начинает паниковать. Они считают себя инфицированными, но кто должен заниматься их лечением не знают.
Между тем, далеко не всегда требуется специфическая терапия. RW необходимо пересдать людям:
- недавно перенесшим любое инфекционное заболевание;
- находящимся в периоде реабилитации после хирургического вмешательства, даже такого минимального, как удаление зуба;
- женщинам, у которых предполагается беременность или роды прошли не более 10–14 суток назад;
- проходящим лечение от туберкулеза, онкологии, иммунодефицита, цирроза, гепатита.
Даже в случае получения подтверждения информации о заражении сифилисом – иногда бытовым, а не половым путем, не стоит пугаться. Достижения современной фармакологической промышленности и медицины таковы, что от заболевания можно быстро и полностью избавиться.
Обращаться за медицинской помощью рекомендуется как можно раньше. Своевременная диагностика анализом Вассермана и правильная схема фармакотерапии сифилиса позволяет избежать таких серьезных осложнений, как нейросифилис, слабоумие, поражение внутренних органов, гангрена, остеомиелит, летальный исход. Справиться с ними при тяжелом течении бывает не всегда возможно. Тогда как на ранних сроках победить сифилис может каждый человек, даже при ослабленной иммунной системе.
Загрузка...