Показатели щелочной фосфатазы. Что это такое и о чем говорят отклонения от нормы

Щёлочная фосфатаза представляет собой фермент, изменение концентрации которого является признаком серьезных заболеваний печени, желчевыводящих путей, костной ткани. Он может быть признаком патологий кишечника, половой системы. Диагностика осуществляется в рамках исследования биохимического состава крови, включенного в ежегодный профилактический скрининг или назначаемого для выяснения причин развития некоторых болезней.

Щелочная фосфатаза: что это за фермент

За выработку фермента отвечают клетки, выстилающие протоки желчи, проходящие в печени. В нормально работающем органе проходящая желчь постоянно вымывает щелочную фосфатазу. Закупорка любого протока провоцирует изменение ее концентрации в сторону увеличения и попадание в кровоток.

Показатель ЩФ в крови становится важной характеристикой для подтверждения нормальной работы целого ряда органов и структур:

• печень;
• сердце;
• желчевыводящие пути;
• почки;
• костные ткани;
• кишечник.

Исследование уровня щелочной фосфатазы назначается в следующих ситуациях:

1. Проведение профилактического медосмотра.
2. Оценка особенностей функционирования печени, желчевыводящих путей.
3. Обнаружение характерных признаков гепатита: желтизны кожных покровов и склеры, осветления каловых масс и приобретения мочой темного оттенка.
4. Возникновение болей в животе при подозрении на патологии кишечника.
5. Появление болей в мышцах, костях, суставах.
6. В составе комплексной диагностики плотности и состава тканей скелета.
7. Отслеживание того, насколько эффективно проводимое лечение рахита, некоторых других патологий.
8. Проведение общей диагностики перед операцией.

Анализ крови

С целью определения уровня ЩФ выполняется анализ на биохимию крови. Для получения достоверных результатов об уровне содержания ферментов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Кровь сдается на голодный желудок. Соблюдение этого условия необходимо, т.к. в противном случае показатель будет отражать временный скачкообразный подъем уровня фермента, спровоцированный пищей. Поэтому анализ назначается на утро.
2. За сутки до планируемого исследования следует воздержаться от жирных продуктов, употребления алкоголя.
3. За полчаса нужно отказаться от курения.
4. По согласованию с врачом не принимать лекарства, витамины, биологически активные вещества. При приеме медикаментов, от которых зависит жизнь и здоровье человека, сообщить о них лаборанту.

Расшифровка

При интерпретации полученных результатов обращают внимание на несколько показателей, демонстрирующих концентрацию трех видов фермента.

ALPI – отражает функциональные нарушения кишечника.

ALPL – свидетельствует о концентрации фермента, участвующего в формировании патологических процессов, которые развиваются в почках, желчных протоках, печени, костях.

ALPP – формируется в плаценте. Его обнаружение считается нормой для женщин, ожидающих рождения ребенка. При выявлении его у небеременной женщины или мужчины, подозревают рак кишечника, половых органов, желудка.

ALP – является общим показателем концентрации в крови всех типов щелочной фосфатазы. Он включает три предыдущих.

Кислая фосфатаза

В расшифровке анализа на биохимию можно увидеть показатель кислой фосфатазы. Этот изофермент считают маркером опухолей злокачественного характера предстательной железы или проникновения в нее метастаз.

Показатели нормы щелочной фосфатазы

Полученные данные представляют в международных единицах на литр крови. В таблице указаны сведения о нормальном уровне фосфатазы щелочной у представителей разного пола и возраста.

Стоит принять во внимание тот факт, что в некоторых лабораториях показатели нормы будут другими. Каждая исследовательская организация включает в расшифровку справочные значения.

При интерпретации результатов важным является тот факт, что у женщин содержание ЩФ обычно ниже, чем у мужчин. Повышение свойственно только беременным и принимающим гормональные контрацептивы. Несмотря на это, женщина, ожидающая рождения малыша, не должна игнорировать значительное увеличение показателя. Он может стать важным свидетельством развития преэклампсии (позднего токсикоза).

Повышенный уровень фермента

Уровень ЩФ повышается у здорового человека вследствие нормальных физиологических причин. К другим причинам этого явления относят прием некоторых лекарственных средств и развитие тяжелых патологий.

Физиологические причины

Часто о высокой щелочной фосфатазе говорят как о нормальном состоянии во втором, третьем триместре у беременных, при менопаузе, периоде после менопаузы. Нормальным считается повышение ее у детей, подростков, при заживлении переломов.

Прием лекарств

К повышению содержания ЩФ ведет прием противосудорожных, гормональных препаратов, антидепрессантов, НПВС, антибиотиков, особенно из группы сульфаниламидов. Считается, что причиной подобного результата может быть неконтролируемое и ненормированное употребление витамина C, магниевых препаратов.

Болезни желчевыводящих путей

Патологическое увеличение концентрации фермента считается достоверным свидетельством закупорки проходов желчи и образования застоя.

Связаны с высокой щелочной фосфатазой следующие заболевания:

• холангит (воспаление желчных протоков);
• новообразования в протоках;
• образование камней в протоках и желчном пузыре;
• холецистит;
• сдавливание из-за злокачественных новообразований поджелудочной железы, расположенных на головке;
• механическая желтуха.

Болезни печени

Увеличенное содержание ЩФ сопровождает болезни печени, при которых обнаруживаются застои желчи. Такое состояние отмечается при заболеваниях:

• холестатическом гепатите;
• раковых новообразованиях, формирующихся в печени;
• доброкачественных опухолях;
• проникновении метостаз;
• интоксикации;
• циррозе;
• рецидивах хронических гепатитов.

Болезни костной системы

Высокая концентрация щелочной фосфатазы сопровождает многие болезни костной ткани. Содержание увеличивается при переломах, других травмах. Свидетельствует она и о тяжелых костных заболеваниях:

• болезнь Педжета;
• ревматоидный артрит;
• остеомаляция;
• миелома скелета;
• опухолевые новообразования злокачественного характера;
• распространение метастаз;
• лимфогранулематоз кости;
• снижение плотности костной ткани.

Другие причины

Содержание фермента может повышаться и на фоне болезней других органов, например, почек, ЖКТ:

• болезнь Крона;
• карцинома почек;
• сепсис;
• язвенный колит;
• рак половой системы;
• алкогольная интоксикация;
• амилоидоз;
• дефицит кальция.

Пониженный уровень фермента

Реже обнаруживается понижение содержания щелочной фосфатазы. Такое состояние обычно свидетельствует о болезнях костных тканей. Характерно оно для следующих состояний:

• гипофосфатазия;
• уменьшение плотности костей у пожилых;
• переизбыток витамина D;
• избыточное излучение.

Щелочная фосфатаза понижена при дефиците магния, витамина C, B6, фолиевой кислоты, цинка. У беременных такая картина говорит о проблемах, связанных с ростом плаценты.

Характерно оно для анемии, сопровождающей рак, а также сдаче донорской крови.

В свою очередь, понижение ЩФ провоцирует развитие анемии, разжижение крови, падение кровяного давления. В случае отсутствия лечения все эти процессы провоцируют развитие сердечной недостаточности.

О пониженной или повышенной щелочной фосфатазы говорят результаты исследования биохимии крови. Отклонения от нормальных показателей свидетельствуют об особенностях протекания физиологических процессов или о серьезных заболеваниях. Расшифровкой полученных после сдачи анализов занимается врач с учетом справочных значений, используемых в лаборатории.

Статьи по теме

Расшифровка анализа крови у детей: что необходимо знать родителям

читать