Диагноз нейтропения, обозначающий патологическое состояние организма, при котором сегментоядерные нейтрофилы понижены, может иногда заменяться синонимом агранулоцитоз. Кроме сегментоядерных нейтрофилов к агранулоцитам (лейкоцитам, в составе которых имеются специфические гранулы), относятся еще эозинофилы и базофильные лейкоциты.
Эти клеткив процентном соотношении составляют наибольшее количество агранулоцитов (иногда до 72-78%), поэтому если норма сегментоядерных снижена, эти термины можно использовать как синонимы. Понижение уровня нейтрофилов считается тревожным признаком.
Содержание
Нейтрофилы: виды и функции
Нейтрофилы относятся к лейкоцитам, среди которых есть группы, дифференцируемые по внешнему виду, выполняемым функциям и дислокации выработки. Основной принцип разграничения – на зернистые и незернистые, то есть имеющие в своем составе ядро с сегментами и зернистую цитоплазму, или обладающие простым ядром без деления на сегменты, с цитоплазмой, не имеющей зерен. Сегментоядерные нейтрофилы – не единственные представители первой группы, но самые многочисленные из них.
Название «нейтрофильные гранулоциты» имеет несколько синонимов, в том числе, сегментоядерные нейтрофилы и нейтрофильные лейкоциты, но все они обозначают подвид гранулоцитов или гранулоцитарных лейкоцитов.
От предыдущей стадии своего развития, палочкоядерного, сегментоядерный нейтрофил отличается ядром, которое поделено на сегменты. Отсюда и название зрелой клетки, задействованной в выполнении нескольких функций:
- фагоцитарной – благодаря способности к быстрому передвижению, хемотаксису и захвату агрессивных частиц, проникших в организм;
- повреждающей чужеродные частицы – после фагоцитоза они гибнут и освобождают биоактивные соединения, способные разрушать представителей бактериальной и грибковой инфекции, привлекать иммунные клетки;
- окисляющей – содержащаяся в них миелопероксидаза вырабатывает гипохлорит – антибактериальный агент, и формирует выделения, известные как гной, из погибших клеток и микроорганизмов, вместе с детритом разрушенной ткани.
Норма сегментоядерных зависит от разных факторов, в том числе, от возраста и временных факторов. Понижение или повышение показателя относительно нормы сегментоядерных нейтрофилов отмечается в разных случаях. Оно указывает на наличие негативного процесса, но не является определяющим признаком. Для выставления диагноза нужны и другие исследования.
Возможные причины понижения
Нейтропения – состояние, когда в анализах отмечается пониженное количество нейтрофилов. Оно может быть врожденным и приобретенным. К числу известных форм врожденной нейтропении относят Пельгеровскую аномалию. У нее нет никаких клинических проявлений, и диагностируется она случайно, при проведении лабораторных исследований. После того как она обнаруживается, не требуется какого-либо лечения, просто зрелые нейтрофилы выглядят как молодые, но это никак не отражается на их функциональности.
Поднять или понизить этот показатель можно, только установив, почему произошло отклонение от нормы. Для этого требуется проведение достоверной диагностики. Слишком много причин может привести к падению нормального уровня, чтобы можно было основываться на цифрах как на основном диагностическом критерии. Пониженные сегментоядерные нейтрофилы могут быть в следующих случаях:
- вирусная инфекция, с которой они не могут справиться (их специальность – грибки, бактерии и микроорганизмы);
- болезни эндокринной системы, в том числе, тиреотоксикоз;
- неблагоприятная экология – сильный радиационный фон, химические и токсичные соединения в атмосфере;
- болезни системы кроветворения и кровообращения;
- химиотерапия при онкологических заболеваниях или прием определенных лекарственных препаратов;
- аутоиммунная патология или системные болезни, при которых это – один из симптомов (например, туберкулез или системная красная волчанка;
- врожденные мутации – дискератоз, генетический агранулоцитоз, иммунодефицит человека;
- заражение крови (сепсис).
Агранулоцитоз сопровождается симптомами, выраженность и характер которых зависит от основного заболевания. Это могут быть самые вариабельные поражения – от ангин и изменений в слизистой рта до генерализованного сепсиса, распространившегося на системы организма и внутренние органы.
Понятие нормы и лечение отклонений
Норма сегментоядерных – понятие относительное, поэтому при проведении анализов стараются исключить искажающие факторы.
Повлиять на показатели может:
- принимаемая пища;
- эмоциональная нестабильность и перенесенные стрессы;
- вредные привычки;
- тяжелая физическая работа.
Относительно нормальным считается процентный показатель, колеблющийся от 47 до 70%. В анализах, которые делают в различных лабораториях, референсные значения могут быть на пару единиц ниже или выше.
В детском возрасте развал показателя и его цифры зависят от возраста. Например, у новорожденного норма с 16 до 45, а в первые 2 недели может составлять от 30 до 50, затем, до года снова достигая цифр, нормальных при рождении.
Лечение нейтропении зависит не столько от ее характера и степени, сколько от основного провоцирующего фактора. Поскольку это – реакция на присутствующее в организме заболевание, огромное значение имеет проведение тщательной диагностики. Проведение лечебных мероприятий по устранению патологического процесса и есть основное лечение. Пытаться самостоятельно повысить или понизить уровень зрелых клеток не следует, пока не определена провоцирующая причина.
Загрузка...