Показателем в оценке состояния здоровья является формула крови. С точки зрения обнаружения не специфического аллергического процесса или воспаления исследуются лейкоциты в крови, норма их концентрации зависит от возраста. Анализу и оценке подвергается количество клеток, процентное отношение их различных видов. Правильная подготовка и обработка собранного материала оказывает большое значение на корректность результатов.
Содержание
Лейкоциты в составе крови
В состав крови входит плазма и форменные составляющие. Плазма составляет около 55% от общего объема крови, клетки – 45%. Последние хорошо различимы под микроскопом, что дает возможность их дифференцировать и подсчитывать.
К основным видам форменных составляющих относят:
- эритроциты;
- лейкоциты;
- тромбоциты.
Особенностью лейкоцитов является их цвет – они бесцветные или белые. Само название пришло из греческого языка. В переводе означает «белые клетки крови». В миллилитре крови содержится от пяти до восьми тысяч таких составляющих. Количество постоянно меняется, на этот процесс влияет голод, прием пищи, усталость, отдых, болезни, время суток.
Виды лейкоцитов
Они бывают нескольких видов:
- Базофилы. Этот вид лейкоцитов отличается большими размерами. Синтезируются в костном мозге, препятствуют развитию аллергии и анафилактического шока. Базофилы блокируют яды в тканях, синтезируют гепарин, который разжижает кровь. Могут проникать через сосудистые стенки. Основная функция – мобилизация эозинофилов и моноцитов в участок воспаления. Срок жизни – от восьми до двенадцати дней.
- Эозинофилы. Источник клеток, окрашиваемых эозином, – костный мозг. Они являются микрофагами, могут поглощать небольшие частички инородных тел. Высвобождают медиаторы аллергии и воспаления, способны их также поглощать. Проникают сквозь сосудистые стенки. Способны находиться в тканях в течение долгого времени.
- Лимфоциты. Местом их формирования этих являются лимфатические узлы, вилочковая железа. Считаются главными элементами иммунной системы. В их функционал входит узнавание чужеродных элементов, синтез антител, регуляция иммунитета, контроль над клетками, отличающимися от нормальных, разрушение раковых.
- Нейтрофилы. Как и большинство других лейкоцитов, формируются в костном мозге. Он высвобождает приблизительно 7 миллионов клеток в минуту, причем скорость высвобождения увеличивается при наличии воспаления. Обладают зернистой структурой. В течение нескольких часов от момента образования они циркулируют вместе с кровью. По получении сигнала об инфекции проникают в ткани органов.
- Моноциты. Также формируются в костном мозге, причем выходят из него в кровь в еще незрелом состоянии – в таком виде они способны к фагоцитозу. Они имеют крупный размер, способны перемещаться, проникая сквозь стенки сосудов. Поглощают многоклеточные образования, крупные клетки, умершие лейкоциты. По завершении фагоцитоза не погибают, а приступают к очищению воспаленного участка, готовят ткани к регенерации. Моноциты участвуют в процессе формирования иммунной защиты организма, производстве интерферона, процессе кроветворения.
Функции лейкоцитов
Основной функцией лейкоцитов считается обеспечение защиты организма от патогенных факторов, источником которых является внешняя и внутренняя среда. Это вирусы, бактерии, грибки, опухоли, сгустки крови, токсины. Они могут перемещаться сами, проникать в межклеточное пространство сквозь сосудистые стенки.
При обнаружении признаков инородных частиц лейкоциты попадают в ту часть тела, где находится очаг, и начинают атаковать инородного агента. В процессе атаки они покрывают инородный элемент мембраной, окружают его и переваривают. Остатки расщепленных частиц выводятся из организма человека.
Описанный процесс носит название фагоцитоза. Принимают в нем участие моноциты и нейтрофилы. Первые поглощают инородные частицы. Нейтрофилы синтезируют ферменты для уничтожения бактерий. Под воздействием активных веществ, образующихся после их гибели, формируются гнойные очаги.
Белые кровяные тельца принимают участие в обменных процессах.Они обеспечивают ткани органов ферментами и нужными химическими веществами. Так, базофилы синтезируют гепарин, оказывающий влияние на свертываемость крови.
Показатели нормы
При анализе общей формулы крови принимается во внимание показатель концентрации лейкоцитов, соотношение отдельных их типов.
Исследователи и лаборатории изучают состав крови и вместе с результатами предоставляют показатели, на которые необходимо ориентироваться при их оценке, при этом возникает вопрос – какова же норма лейкоцитов?
Концентрация белых телец изменяется по мере роста и развития ребенка. У взрослых уровень остается относительно неизменным. Разницы между уровнем лейкоцитов у женщин и мужчин нет. Однако у представительниц женского пола отмечается более частое изменение показателей в связи с физиологическими особенностями.
У людей разного возраста на концентрацию лейкоцитов влияют следующие факторы:
- прием пищи;
- большая нагрузка на мышцы;
- значительные эмоциональные перегрузки;
- резкий подъем или опускание тела;
- проведение физиотерапевтических процедур.
У женщин уровень меняется во время беременности, родов, кормления, менструации (соответственно, в различные периоды – норма разная).
Базофилы
По отношению к общему числу лейкоцитов базофилов в норме у здорового взрослого человека – 0,5-1%. У новорожденного средний показатель – 0,75%, у годовалых детей – 0,6%. Они имеют структуру зерен, относятся к гранулоцитам.
Среди причин повышения уровня базофилов может быть:
- аллергия;
- ОРВИ;
- воспалительные реакции в ЖКТ;
- облучение;
- болезни крови;
- дефицит железа;
- отравление;
- менструация.
У взрослых повышение содержания базофилов часто возникает из-за нарушения функционирования щитовидной железы, надпочечников.
Эозинофилы
Из-за незрелости иммунной системы уровень эозинофилов в крови у детей выше, чем у взрослых людей. Клетки относятся к гранулоцитам.
Высокая концентрация эозинофилов говорит о наличии аллергической реакции, появлении глистов, болезнях желудочно-кишечного тракта, росте опухолей, экземе, циррозе печени, сердечной недостаточности. Такое явление носит название эозинофилии.
Эозинопения сопровождается низким уровнем эозинофилов. Наблюдается при травмах, ожогах, сепсисе, начале развития инфекционных болезней, после операций, приема кортикостероидов. Резкое понижение их концентрации может свидетельствовать об остром аппендиците, дизентерии.
Уровень содержания эозинофилов зависит от разных факторов:
- Ночью, во время сна, показатель самый высокий.
- У женщин в начале менструального цикла содержание поднимается, а после овуляции падает.
- Повышение провоцируется приемом некоторых лекарственных средств.
Нейтрофилы
Еще один тип клеток с зернистой структурой.
У здорового взрослого человека в крови обнаруживается от одного до шести процентов незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов, это примерно 0,04 — 0,3 на 109/ л. содержание зрелых (сегментоядерных) – 2,0 – 5,5 x 109/л. В процентном выражении это соответствует 47 -72%.
При увеличении количества сегментоядерных клеток говорят о «сдвиге вправо».
Небольшое повышение нейтрофилов провоцируется инсультом, ожоговыми травмами, инфарктом миокарда, раком легких, желудка, использованием кортикостероидов.
Понижение концентрации нейтрофилов связывают с вирусными инфекциями: ветряная оспа, гепатит, грипп, краснуха, анафилактический шок. К этому явлению приводит прием болеутоляющих, противосудорожных средств.
Лимфоциты
Структуры этого вида относятся к агранулоцитам. Им не свойственна зернистая структура, в составе обнаруживается простое ядро. Выполняют функцию контроля над проникновением в организм чужеродных клеток, образованием опухолей.
Лимфоцитоз сопровождает следующие состояния:
- бактериологические инфекции;
- патологии, обусловленные попаданием в организм вирусов;
- тяжелые отравления;
- мононуклеоз;
- рак.
Моноциты
Как и лимфоциты, моноциты относятся к агранулоцитам.
У здорового взрослого норма содержания их составляет 2-8% (по другим исследованиям – 3-11%) от всех лейкоцитов.
Небольшое увеличение свидетельствует об относительном моноцитозе, при этом уменьшается содержание других лейкоцитов. При абсолютном – наблюдается рост только моноцитов.
Выделяют также относительную и абсолютную монопению.
Пониженный уровень моноцитов наблюдается в ситуации стресса, при патологиях костного мозга, отравлении химическими элементами, после приема глюкокортикостероидов, хирургического вмешательства, у женщин после родов.
Норма лейкоцитов в зависимости от возраста
Представленные данные характеризуют средние показатели нормы. Однако в некоторых лабораториях они могут быть немного другими.
| Таблица: Составляющие крови, норма клетки | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Показатели нормы по возрастам | ||||||
| Норма у новорожденных | Норма в 12 мес. | Норма в 7 лет | Норма в 13 лет | Норма в 16 лет | Взрослые, норма | |
| Лейкоциты, x 109 / л | 6,5-14 | 6-12 | 5-12 | 5-10 | 4-9,5 | 4-9 |
| Нейтрофилы, % | с/я – 15-45 п/я – 0,5-4 | с/я – 15-45 п/я – 0,5-4 | с/я – 25-60 п/я – до 5 | с/я – 35-65 п/я –0-5 | с/я – 40-65 п/я –0,5-6 | с/я – 47-72 п/я – 1-6 |
| Базофилы, % | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| Эозинофилы, % | до 7 | 0-7 | 3,5-7 | 0-5 | 0-5 | 0-5 |
| Лимфоциты, % | 40-76 | 38-72 | 26-60 | 24-54 | 2-50 | 18-40 |
| Моноциты, % | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 | 2-10 | 2-8 |
Количество лейкоцитов в крови напрямую зависит от правильности подготовки к сдаче анализа.
Важно соблюдать следующие рекомендации:
- За 12 часов до процедуры нельзя кушать. Грудничкам желательно сделать анализ через два часа после кормления.
- За два часа до исследования необходимо воздержаться от питья и курения.
- За сутки рекомендуется отказаться от алкоголя, тяжелой еды.
- Если больной принимает какие-либо лекарства или физиопроцедуры, об этом нужно сообщить врачу.
- Перед процедурой желательно избегать стрессов, сильной физической нагрузки.
К некорректным результатам могут привести ошибки медицинского персонала при взятии, хранении, транспортировке и расшифровке показателей. Ложные результаты возможны при беременности, во время менструации. К ним могут привести медицинские процедуры, проведенные накануне или непосредственно перед забором материала.
Лейкоцитарная формула
Для оценки состояния здоровья производится анализ и расшифровка лейкоцитарной формулы. Она представляет собой процентное соотношение содержания различных видов лейкоцитов. При этом выделяют лейкоцитоз, связанный с повышением концентрации белых клеток, и лейкопению.
Лейкоцитоз
Повышение уровня лейкоцитов в крови определяется как лейкоцитоз. Под этим определением скрывается увеличение как одного, так и нескольких типов клеток.
Характеризует это состояние следующие патологические процессы:
- Воспалительные заболевания острого и хронического характера.
- Расселение и распространение в организме грибков, вирусов, бактерий, паразитов.
- Отравление, алкогольная интоксикация.
- Раковые болезни.
- Травмы.
- Аллергия.
- Аутоиммунные патологии.
- Болезни сердца и сосудов.
- Прием гормональных лекарств.
Лейкоциты в крови, если их содержание значительно превышает норму, считаются основанием для поиска серьезных патологий. К небольшому увеличению белых клеток ведут физиологические процессы, неправильная подготовка к анализу или ошибки при расшифровке.
Лейкопения
Обратное состояние – лейкопения, связывается с уменьшением числа лейкоцитов в крови. Уровень, соответствующий нижней границе или слегка ниже ее, является нормой для пожилых людей. Не будет считаться проявлением патологии уменьшение уровня концентрации этих клеток у людей, получающих небольшое облучение, например, у сотрудников рентген-кабинетов.
Обычно лейкопению связывают с уменьшением содержания нейтрофилов.
К уменьшению концентрации белых клеток ведут следующие патологии:
- Нарушение функционирования костного мозга вследствие некоторых заболеваний, распространения метастаз, приема лекарственных препаратов.
- Хронические болезни. К этой группе относятся СПИД, туберкулез.
- Некоторые вирусные инфекции. Нормой для гриппа считается некоторая лейкопения на 3-4 день от начала болезни.
- Злокачественные опухоли.
- Чрезмерная активность селезенки.
- Сепсис.
- Анафилактический шок.
- Прием лекарственных препаратов: гормональные средства, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты.
Содержание лейкоцитов в крови – обязательная часть мероприятий, проводимых при оценке здоровья человека, определении диагноза, отслеживании эффективности лечения. Анализируется общее количество защитных клеток и лейкоцитарная формула. Существенное отклонение от нормы является признаком патологических процессов, происходящих в организме.
Загрузка...