Выявление антител – это важный способ диагностики широкого круга заболеваний

Антитела – это белковые соединения, локализующиеся в плазме крови. Предусмотрены природой как своеобразный защитный механизм, позволяющий распознавать и уничтожать потенциальную опасность. Она может проявляться в разных формах и видах – бактериальной или вирусной инфекции, антигенах в виде белковых токсинов, металлов, простых веществ, вступивших в соединение с белками организма и ставших для антител нераспознаваемым соединением (гаптеном). С точки зрения биохимии, антитело – любое соединение, способное специфически связаться с антигеном, независимо от его эндогенного или экзогенного происхождения. При этом наличие антител в крови неизменно означает, что в организме есть антигены.

Антитела: происхождение, функции, условия возникновения

Существует несколько определений антител, и все они соответствуют действительности, потому что это – вариабельное и очень интересное явление. С точки зрения локализации – это особые соединения, дислоцирующиеся на поверхности В-лимфоцитов. Именно на этом функциональном типе кровяных клеток лежит обязанность обеспечения иммунитета. Они же могут, в случае необходимости, превращаться в клетки плазмы, способные вырабатывать антитела, запоминать, продуцировать цитокины и экзосомы, и даже выступать в роли антигенпрезентирующих клеток.

Другие характеристики звучат следующим образом:

• гликопротеины, точнее, их особый класс, действующий как меммбраносвязанный рецептор на поверхности В-лимфоцитов или в гуморальной жидкости;
• белковые соединения, которые образуются в ответ на попадание патогенного агента, причем на каждый вид есть отдельная разновидность таких молекул;
• иммуноглобулины, которые вступают в соединение с бактериями или вирусами, благодаря наличию активных центров и не дают им размножаться, или нейтрализуют выделяемые ими токсичные вещества;
• выработка антител – реакция гуморального иммунитета, назначение которой – распознавание и нейтрализация одновременно;
• антитела при наличии чужеродных объектов способны их одновременно связывать (антигенсвязывающая функция) и вызывать иммунный ответ (эффекторная функция);
• иммуноглобулины, которых в организме стандартно различают 5 видов, состоящие из 4-х цепей: 2-х тяжелых и 2-х легких;
• клетки иммунной системы, способные распознавать присутствующие антигены, связавшись с эпитопом (идентификаторным фрагментом), который есть на поверхности или в аминокислотной цепи чужеродного пришельца.

Анализ крови на антитела дает возможность обнаружить присутствие патогенного агента. Он осуществляет распознавание по виду (позволяет определить его природу, количество мобилизованных стражей – степень развития и опасности).

Виды иммуноглобулинов и роль каждого в противодействии агрессии

Иммуноглобулины – синонимическое название антител, ранее широко распространенное, а сейчас несколько вышедшее из употребления. На сегодняшний день принято говорить об антителах в крови. Это часть иммунной системы, но не собственно иммуноциты, а столько стимуляторы, заставляющие клетки иммунитета развивать свою защитную деятельность.

Антигены, как способ различения антител

Выработка антител в крови вызывается различными видами агрессора, проникшими в организм и развившими в нем свою патологическую деятельность. На каждый из его видов вырабатывается свой вид иммуноглобулинов:

• антитела на присутствующую инфекцию или паразитарную инвазию, открыто действующую агрессивную субстанцию, вызывающие в организме негативные процессы;
• свидетели, которые только говорят о том, что иммунная система уже имела дело с этой болезнью, но не вступают с ней в противодействие и не выполняют ни эффекторной, ни нейтрализующей функции;
• присутствие антител на собственные нормальные клетки или ткани говорит о наличии сбоя иммунитета и аутоиммунном заболевании (такие иммуноглобулины называются аутоагрессивными или аутологичными);
• аллоантитела, которые называются еще гомологичными или аллореактивными – это особый вид антител на клетки того же биологического вида (именно они запускают реакцию отторжения при трансплантации органов);
• антиидиотипические антитела – это определение антител, продуцируемых организмом для регуляции их количества, обезвреживания его избытка, иначе говоря, регуляции выработки;
• наличие гетерологических антител при трансплантации делает невозможной пересадку органов от одного вида биологического вида (даже близкого эволюционно) – другому.

Схема активации комплемента, или запуск иммунного ответа, актуальны благодаря специфическому строению антигенов. Они состоят из 2-х легких и 2-х тяжелых цепей.

Классификация иммуноглобулинов по строению

Современный анализ на антитела основан не на внешнем виде, а на составе. Расщепив антитело протеазой папаина, при исследовании получают два Fab – аббревиатура от английского термина (фрагмент, связывающий антигены), и один Fc (термин аналогичной этиологии), означающий, что фермент способен к кристаллизации. При этом Fab отвечает собственно за специфику антигена (на какой вид агрессора выработан), а Fc предназначен для запуска комплементарного каскада. На последнем лежит эффекторная функция – мобилизация и старт реакции уничтожения, на первом – способность связываться с антигеном, благодаря наличию специфического участка.

Приобретенные или искусственные, человек получает благодаря вакцинации – прививки дают возможность создать иммунную реакцию на патогенных агентов, без того, чтобы организм переносил эти болезни.

Комплиментарность антигена – это его способность запомнить и различить именно тот вид агрессора, на который он был сформирован. Поэтому прививки проводятся на самые распространенные болезни, представляющие опасность в любом возрасте. Пять классов иммуноглобулинов различаются по строению и направленности:

1. Ig G – самый многочисленный, присутствующий в крови, признанный аллергической реакцией замедленного типа, и это основной ответ иммунитета на патогенные агенты. Норма антител такого класса – 75-80% от общего количества обнаруженных.
2. Ig A – делится на сывороточный (места продукции в селезенке, лимфоузлах и слизистых). Он содержится в слюнном, бронхиальном и слезном секрете, материнском молозиве и молоке, в слизи, выделяющейся в полости носа. Секреторный появляется в ЖКТ или органах дыхания, но уже после появления инфекции.
3. Ig M – немногочисленный класс антител, обычно присутствующий в крови, не проникающий через плаценту, зато первым появляющийся при проникновении в организм инфекции. Он живет всего 5 дней, и его присутствие позволяет определить относительную свежесть инфицирования.
4. Ig D – совсем малочисленный, он обнаруживается в сыворотке крови и только при хронических заболеваниях или миеломной болезни.
5. Ig E – форма экстренного реагирования организма на инфекцию агрессивного типа, вырабатываемая в ЖКИ, аденоидах и бронхах (дыхательной системе), или в коже, у которой есть собственные механизмы защиты. Срок его продолжительности – 2 дня, и это не самый верный способ диагностики, если он уже истек.

Проведение анализа: продолжительность и специфика

Анализ на антитела в современной медицине – довольно значимая возможность распознавания патологии, даже если она уже закончила свою разрушительную деятельность и нейтрализована иммунитетом. Присутствие антител на определенные антигены говорит о многом в клинической практике. Деятельность антител может не только приносить пользу, но и оставаться нейтральной, или становиться вредоносной. В последнем случае у человека развиваются аутоиммунные заболевания, в ходе которых иммуноциты атакуют собственные клетки. Вредным иммунный ответ может быть при развитии анафилактического шока или резус-конфликте между организмом матери и плода.

Широко известна способность иммуноцитов отторгать пересаженные органы или ткани, которые при отсутствии такой реакции могли бы спасти жизнь человеку. Но если бы иммунитета не существовало, а иммуноглобулины не распознавали чужеродное вторжение и не давали сигнала к его нейтрализации, человеческое тело, как открытая система, имело бы немного шансов на выживание. Анализы на антитела позволяют не только определить тип агрессора. Они могут дать достоверную информацию о его количестве и давности пребывания.

Анализы на антитела могут быть качественными (показывающими только факт присутствия подозреваемого антигена или его отсутствие) и количественными, когда врача интересует концентрация антител и их класс, срок давности развития патологического процесса, который можно установить, зная продолжительность жизни иммуноглобулина. Сложная цепная реакция количественного теста дает возможность оценить и скорость прогрессирования инфекции, а, следовательно, и ее опасность в конкретной субклинической картине.

ИФА сдается из вены натощак утром, чтобы исключить возможные погрешности. Сдать его можно только в лабораторных условиях, при соблюдении полной стерильности. Чтобы результаты анализа были достоверными, человек исключает из рациона целый ряд продуктов, фруктовые соки и алкоголь. Рекомендовано даже воздерживаться от курения. Отдельные анализы предполагают соблюдение молочной диеты, исключение аппаратных методов исследования, стрессовых ситуаций и даже физиопроцедур. Это обязательный вид лабораторного исследования при беременности, для исключения возможности резус-конфликта или передачи внутриутробных инфекций от матери – плоду.

Что означают полученные результаты

Норма содержания IgM, IgG, IgA означает отсутствие патогенного агента, однако, не дает 100% гарантии. Поэтому анализ иногда рекомендуют повторить, чтобы исключить вероятность присутствия тех патологических процессов, на которые организму требуется время для выработки антител (иногда на это может уходить 14-21 день). Иногда проведенный тест показывает наличие антител, но они выработаны организмом на медикаментозные средства или произошедшее недавно в организме женщины зачатие.

Однако польза ИФА несомненна:

• при трансплантации она дает возможность определить вероятность отторжения, при аллергии – определить аллерген;
• при наличии инфекции – ее присутствие;
• хроническая форма заболевания таким образом реагирует на стадию обострения;
• для лечащего врача – это способ убедиться в успешности выбранного им лечения, необходимости дальнейших мер;
• это один из важных анализов на выявление в организме онкологического процесса.

Референсные значения могут различаться не только в зависимости от пола и возраста, но и от погрешностей аппаратуры, реактивов, человеческого фактора. Такие анализы расшифровываются только врачом при наличии других показателей и учитываются в совокупности всей информации.

Статьи по теме

Способы определения группы крови

читать

Анализ крови на МНО, что это такое и в каких случаях его назначают

читать

Сколько лейкоцитов в крови по нормам должно быть, и что означают отклонения от этих показателей

читать