Разновидности препаратов железа и их особенности

Препараты для лечения анемии содержат соединения 2-х и трехвалентного железа. Лекарства назначают для нормализации процесса кроветворения. При нехватке элемента пациент ощущает слабость, головокружение, теряет сознание. Для эффективной борьбы с заболеванием препараты железа необходимо принимать длительное время до полного восполнения микроэлемента.

Зачем назначают медикаменты с железом

При снижении содержания элемента нарушаются жизненно важные процессы. На ранних стадиях теряется работоспособность, концентрация внимания. На поздних сроках замедляется кроветворение, возникают проблемы в работе нервной системы.

Признаки недостатка Fe

При длительном пониженном уровне железа состояние человека постепенно ухудшается:

• ощущается общая слабость;
• снижаются защитные функции организма;
• человек часто болеет;
• кожа становится сухой и бледной;
• в углах рта появляются трещины;
• сухость в горле и чувство, что в горле находится инородное тело;
• ногти и волосы становятся ломкими;
• пациент периодически теряет сознание.

Если вовремя не начать терапию, в организме произойдут необратимые изменения.

Чем опасна анемия

Медики различают 2 типа болезни: железодефицитное состояние и анемия. Первое – начальная стадия, которая лечится без использования препаратов с содержанием железа. На этой стадии недостаток Фе компенсируют коррекцией питания, приемом витаминов.

В рацион включают:

• зеленые яблоки;
• мясо кролика;
• печень (говяжья содержит Fe больше, чем свиная);
• виноград;
• красное вино.

Без своевременного лечения развивается анемия – процесс, во время которого красные кровяные тельца вырабатываются медленно. В некоторых ситуациях заболевание развивается сильно и диеты не обеспечивают восстановление сил. Пациентам в таком состоянии прописывают препараты с железом, помогающие восстановить процесс кроветворения.

Наиболее опасен дефицит Fe в период беременности. Недостаток железа влечет угрозу выкидыша, снижение веса плода, обильные кровотечения при родах, вызывает родовую слабость.

Нормальный уровень

Нормальное количество железа в здоровом организме – 3-5 мг. Наибольший процент элемента (80) содержится в эритроцитах. Элемент связан с работой жизненно важных органов. Поэтому необходимо поддерживать постоянный уровень железа. Если продуцирование элемента происходит медленнее, чем выведение, появляется дисбаланс. У человека развивается железодифицитная анемия.

В здоровом состоянии вывод железа небольшой. Основное поступление элемента происходит с приемом пищи, содержащей 2+ и 3+ железо. После переваривания в желудке еда проходит далее. Элемент расщепляется, образуя ионы и другие соединения железа. Наиболее хорошо усваиваются хелатные соединения.

Почему появляется анемия

Медики называют несколько причин недостатка Fe:

1. Обильные кровопотери, вызванные заболеваниями. Это острая форма язвы желудка, кровотечения в области кишечника, почечные кровопотери и др.
2. При стремительном росте детей и подростков, в период вынашивания плода, во время кормления грудью возникает недостаток элемента.
3. Соблюдение диет, вегетарианство приводит к дефициту железа.
4. Нарушение процесса всасывания желудочно-кишечным трактом.
5. Рост поступления в организм кальция.
6. При воспалительных заболеваниях.
7. Во время развития опухолей.
8. При недостатке кобальта и меди.
9. Нарушение выработки транспортного белка железа.
10. Регулярные потери с фекалиями, мочой, менструациями, с потом.

Потребность в Fe у женщин выше, чем у мужской части населения. Этот факт объясняется тем, что потери железа женского организма превышают потери мужского на 0,5 мг в месяц. Еще одна причина, почему женщинам необходимо большее количество препаратов железа – их организм сохраняет в три раза меньше элемента, чем мужской.

Медикаменты для детского возраста

Для восстановления количества Fe у малышей и подростков используют препараты железа в форме лечебных жидкостей. Это сиропы, капли, суспензии. Самостоятельно выбирать средство нельзя. Педиатр рассчитывает суточное количество и срок лечения исходя из веса ребенка, уровня гемоглобина в крови.

Почему сокращается поступление железа с пищей

К снижению восполнения элемента с едой приводят:

• большое количество клетчатки в пище;
• компоненты, имеющие терпкость;
• чай, кофе (на 60 и 40 % соответственно);
• фитат, находящийся в злаковых, орехе;
• белок – яичный, соевый, молочный;
• консерванты.

Важно избежать дефицита Fe. Для этого питание подбирают так, чтобы суточные потери постоянно восполнялись.

Разница между двух- и трехвалентным железом

В лечебной практике используются препараты с двухвалентным железом и составы с трехвалентным элементом. Отличается и форма выпуска лекарств. Элемент Fe содержится в соединениях различного происхождения. Они различаются переносимостью, биологической доступностью.

Неорганика с двухвалентным железом

Наиболее часто врачи выписывают медикаменты, содержащие железо в сульфатном соединении. Средства имеют биодоступность 10%, приводят к раздражениям слизистой ЖКТ.

Преимуществом медикаментов двухвалентного железа является малая стоимость. Чтобы сделать средства более доступными биологически, доктор прописывает препараты содержащие аскорбиновую и фолиевую кислоту. Компоненты помогают усваивать элемент и процесс восстановления проходит быстрее.

Органика двухвалентного железа

Препараты этого вида назначают при заболевании на поздней стадии. Биологическая доступность органических солей составляет 30-40%. Побочные реакции встречаются редко. Препараты двухвалентного железа хорошо переносятся при вынашивании плода и лактации. Недостаток группы – это дорогие средства.

Неорганика трехвалентного элемента

Наиболее часто медикаменты этой группы выпускаются в виде растворов. Уколы делаются внутримышечно, подкожно и внутривенно. При инъекции в вену лекарство попадает в кровь и время его усвоения значительно сокращается. Биологическая доступность лекарств – 10%. В связи с тем, что при анемии железо вводится, минуя ЖКТ, отсутствуют раздражения слизистой. Действующим веществом является гидроксид Fe.

Органика трехвалентного железа

Фармацевты предлагают большое количество сиропов, капель, суспензий. Лекарства предназначены для орального использования.

Обозначения

Препараты, в составе которых содержатся соединения железа, обозначают В03А.

Подробная маркировка:

• медикаменты Fe 2+ для орального использования – В03АА;
• трехвалентное железо для орального приема – В03АВ;
• растворы для уколов – В03АС;
• железо + фолиевая кислота – В03АD;
• препараты в сочетании с иными компонентами – В03АЕ.

Покупая лекарство, обращают внимание на маркировку.

Виды средств

Фармацевты предлагают составы с различным содержанием элемента, для различных видов приема. Классификация лекарств:

• медикаменты, содержащие 2-х валентное железо и трехвалентное;
• комплексы соединений железа;
• комбинированные препараты.

В зависимости от стадии заболевания назначают лечение:

• пероральное;
• инъекции;
• профилактические курсы приема препаратов.

В медикаментах, содержащих железо, количество действующего вещества должно быть не менее 30 мг в пересчете на собственно Fе. Если показатель ниже установленного уровня, такой медикамент считается витаминным препаратом или общетонизирующим составом.

Лекарства содержат соли железа или комбинации с другими компонентами. Препараты, в составе которых присутствуют соли железа, принимают перорально.

Подробней о таблетках

Препараты с содержанием железа в таблетированном виде являются востребованными в начальной стадии заболевания. Преимуществом такого вида лекарств является доступность. Таблетки можно носить с собой, их прием не зависит от времени приема пищи. Они не раздражают слизистую желудка. Новые разработки представляют собой состав, рассчитанный на 1 прием в сутки. После попадания в органы пищеварения, таблетка медленно рассасывается и железо усваивается постепенно.

Капсулы

Капсулы, как и драже, предназначены для орального приема. Компоненты находятся внутри желатиновой оболочки в порошковом состоянии. Лекарство начинает действовать через 5-10 мин. после растворения желатиновой пленки. В связи с тем, что железосодержащие препараты находятся в порошкообразном состоянии, компоненты быстро растворяются и всасываются в организм.

Минусы – капсулы нельзя делить на 2 приема, их нельзя давать детям. При растворении оболочки может появиться раздражение слизистой.

Сироп

Оптимальный вариант для лечения анемии у детей. Сироп имеет сладкий вкус, иногда ягодный аромат. Малыши с удовольствием пьют жидкие составы. Они обволакивают поверхность желудка, поэтому не вызывает раздражение. Всасываются быстро и полностью.

К недостаткам относят то, что иногда сиропы вызывают потемнение зубной эмали. В состав некоторых жидкостей входит сахар, что не подходит пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Пастилки

Относительно новая форма железосодержащих препаратов, подходит взрослым и детям. Пастилки приятны на вкус, хорошо всасываются, не вызывают раздражение слизистой, не вызывают потемнение эмали. Часть родителей заменяет сладости пастилками, содержащими гематоген. Делать это следует осторожно, чтобы не вызвать избыток железа.

Немного об ампулах

Препаратыв ампулах содержат готовый к инъекции раствор с двухвалентным железом или трехвалентным элементом. Уколы делают подкожно, внутримышечно (парентерально) либо вводят в вену. Инъекционный метод используется:

• при патологиях ЖКТ, при нарушенном всасывании железа;
• при тяжелой форме язвы желудка;
• если у больного есть непереносимость железа.

Витаминные комплексы

В профилактических целях периодически назначают курс витаминных препаратов. Фармацевты выпускают поливитаминные составы, восстанавливающие нормальное содержание железа в организме и оказывающие общеукрепляющее действие. Витамины назначают как профилактическую меру либо на начальной стадии анемии и никогда не используют как основное средство борьбы с заболеванием.

В состав препаратов входит трехвалентное железо. Оно медленнее усваивается, но легче принимается организмом. При использовании такого элемента появляется меньше негативных реакций. Чтобы обеспечить положительный результат, курс терапии проводят 2-3 месяца.

Фармацевты предлагают витаминные комплексы, содержащие специально подобранные компоненты. Они дополняют друг друга, повышают биологическую доступность элементов.

Кроме витаминных препаратов железа фармацевты выпускают линейки БАДов. В их состав входят не только витамины, но и другие компоненты. В комплексах для лечения недостатка железа содержатся экстракт элеутерококка, вытяжка пантов, пивные дрожжи, другие средства.

Побочные эффекты

Чем выше биологическая доступность препарата, тем легче он воспринимается организмом. Иногда препараты железа вызывают побочные эффекты, проявляющиеся:

• тошнотой или рвотой;
• вздутием живота;
• чувством тяжести в желудке;
• запором или диарей;
• изменением цвета зубов;
• аллергической реакцией.

В редких случаях фекалии становятся темного цвета, иногда черного. Это происходит, когда часть Fe не усвоилась организмом.

Если укол был сделан неправильно, у пациента появляется:

• уплотнение в месте инъекции;
• абсцесс;
• изменение цвета кожного покрова в месте введения иглы;
• атрофическое изменение.

При лечении инъекциями возникает передозировка Fe. Наиболее часто это встречается среди мужчин. К чрезмерному увеличению железа приводит употребление некоторых сортов вин, коньяков. Содержание железа в некоторых марках составляет 16 мг/л.

Тонкости приема медикаментов

Чтобы терапия имела положительный результат, необходимо соблюдать правила приема лекарства:

1. Проходя курс перорального лечения, средства запивают водой. Не допускается использование чая или кофе.
2. Препараты нельзя комбинировать с медикаментами, препятствующими продуцированию соляной кислоты.
3. Прием лекарства разделяют с приемом антибиотиков, так как препараты с железом воздействуют на последние.
4. Показано употребление медикаментов перед либо во время приема пищи.
5. Не допускается совмещение медикаментов со спиртными напитками, поскольку алкоголь ускоряет всасывание Fe, что может вызвать интоксикацию.
6. Двухвалентное железо активней трехвалентного.
7. Медикаменты для орального приема не используют с левомицетином и тетрациклином.
8. Таблетки не разжевывают, так как это вызывает появление темных пятен на зубах.
9. Кальций замедляет усвоение железа. В период лечения отказываются от препаратов с кальцием.
10. Проходить курс терапии необходимо под наблюдением врача и соблюдая суточную дозировку. Превышение содержания Fe так же опасно, как и его недостаток.

После курса приема препаратов с железом проверяют показатели крови. Если содержание Fe пришло в норму, продолжают употребление препаратов, содержащих элемент для восполнения запасов железа в организме.